青塚心理相談室は、群馬県太田市にあります。２名の臨床心理士が心理療法、カウンセリングを提供します。
予約フォーム
ご予約にあたって
★ご予約にあたっては、「相談について」のページをよくお読みいただいたうえで、お申し込みください。メールでご返事いたします。
★ご予約いただいた後、初回面接を経て、面接継続をご希望する場合、あらためて面接についての取り決めをさせていただきます。
★予約フォームに書かれた個人情報は、当相談室での相談以外の目的には、一切使用いたしません。個人情報の取り扱いについては、関係法規を順守し、緊急の場合を除き、ご本人の了解を得ることなく第三者に情報を伝えることは一切いたしません。
★メールによる相談は行っておりません。メールは、必要最小限のご連絡以外には使用いたしませんので、ご了解ください。
予約フォームの記入
| 下記のフォームにご記入の上、［送信］をクリックしてください。①～⑦までの項目を、必ずご記入ください。メールでご返信いたします。こちらからの返信メールが、ブロックされて届かなかったり、迷惑メールに分類されたりすることを防ぐため、当相談室メールアドレス（soudan-form@aotsuka-shinri.com）を、あらかじめお使いのスマートフォン、パソコンにご登録ください。また、Gmailの場合、こちらのGmailからご連絡させていただく場合がありますので、ご留意ください。(返信メールがなかなか来ない場合は、直接「soudan-form@aotsuka-shinri.com」まで①～⑦の項目を記入し、メールしてください。） |
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